大明中期，程朱理學(xué)興盛，禮教苛嚴(yán)，女子地位地下，貴族女子不得拋頭露面，即使生病，也要謹(jǐn)遵男女有別，以致于隱疾難治，而女子從醫(yī)則更是容易被世人議論為“三姑六婆”，名聲不雅。明英宗朱祁鎮(zhèn)(霍建華 飾)（霍建華飾）繼為皇位，孫太后(何晴 飾)輔政，英宗年少荒誕，親信東廠太監(jiān)頭目王振(鄧立民 飾)，孫太后以此為由遲遲不肯歸政。

徐侍郎家大擺宴席為太夫人賀壽，實(shí)則也是以賀壽為由為徐家挑選兒媳，壽宴上，各家小姐爭相展現(xiàn)才藝，安和郡主汪美麟(金晨 飾)（金晨飾）才藝出眾，贏得眾人喝彩，只有杭允賢（劉詩詩飾）一人不為所動。代父送禮的允賢被徐府院子里的一株藥草“鐵皮石斛”吸引，在采摘藥草的時候，婢女紫蘇(于莎莎 飾)被陌生男子挾持，允賢發(fā)現(xiàn)對方身受重傷，性命垂危，不但不計前嫌，反而出手相救，為其包扎傷口，并將藥草鐵皮石斛贈予對方。原來這名陌生男子是郕王朱祁鈺(黃軒 飾)（黃軒飾），孫太后想將郕王立為新君，王振唯恐東廠的地位因此受到撼動，遂背著皇上派人追殺郕王。

東廠的人闖入徐府搜捕，混亂中，徐太夫人突然中風(fēng)，眾人皆手足無措，唯有通于醫(yī)理的允賢鎮(zhèn)定施救，施針放血，及時救回徐太夫人的性命。汪美麟在其父汪國公(張柏俊 飾)的授意下假裝暈倒避人耳目，隨后偷偷找到郕王，將其藏在自己的轎中帶出徐府。

救了人受到眾人高度贊揚(yáng)的允賢回到家卻招來父親的一頓家法，因允賢違反了“族人不得從醫(yī)”的家訓(xùn)——譚家祖上為御醫(yī)，卻因被奸人陷害而遭遇滅頂之災(zāi)，允賢的爺爺為了庇護(hù)家人上吊自殺，以此謝罪，允賢的哥哥允良也在逃亡的途中不治喪命。譚家從此改名換姓，換為杭姓，允賢的父親也因此入軍職，以期立下軍功早日晉升，在朝堂上為家族洗清冤屈。雖有家訓(xùn)如此，但允賢天資聰穎且熱衷學(xué)醫(yī)，允賢的奶奶亦不忍譚家醫(yī)學(xué)就此失傳，遂默許允賢自幼隨其學(xué)習(xí)醫(yī)理。